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我院血液净化中心成功开展动静脉内瘘穿刺新技术
    血液透析是救治肾功能衰竭、各类急性中毒等病症的重要手段,血管通路是血液透析患者进行有效透析的前提和基础,是透析患者的“生命线”,现有的血管通路中以动静脉内瘘为首选。长期血液透析患者面临一个很大的问题就是自身血管条件的问题,传统的穿刺方法因使用普通锐针反复在内瘘进行区域式穿刺,随着时间的推移,患者几乎都会在内瘘处出现动脉瘤,不仅影响美观,更重要的是影响了内瘘的有效使用,可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血等并发症,增加了患者的痛苦及内瘘并发症的发生,降低了内瘘使用寿命。
    自2013年11月份开始,市一院血液净化中心积极研究探索扣眼穿刺法。钝针扣眼穿刺技术较之传统穿刺最大的特点是每次穿刺均由同一个人按照同样的进针点、同样的进针角度、同样的进针深度进行穿刺,形成皮下隧道即“扣眼”,隧道形成后再改用特殊钝针穿刺。扣眼穿刺法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可使用,血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血等并发症少,能延长内瘘的使用寿命,提高透析效果。
    据该院血液净化中心护士长金梅先容,如果把内瘘血管比作一间房子,那么随便选择穿刺点就像是在房子的四壁砸洞,久而久之,容易造成墙壁坍塌。而扣眼穿刺法就像是给房子开出一扇门,进出总是在这道门里,对墙壁就不会造成损伤。
    由于该技术对护士穿刺技术要求高,血液净化中心选派两名穿刺经验丰富的护士到安徽省立医院进行培训。2014年7月,在院部、护理部支撑引导下,通过血液净化中心全体医护人员的共同努力,已对十余位患者开展了钝针扣眼穿刺。该技术和普通锐针相比,在穿刺成功率、针眼出血情况、拔针后压迫时间等方面具有明显的优势,特别适用于穿刺困难的患者,护士也减少了因穿刺不成功带来的压力。
    接受这一穿刺技术的患者说:“现在打针几乎不痛了,透析后针眼渗血的情况也没有了,再也不害怕透析了。”血液净化中心钝针扣眼穿刺技术首开先河,填补了我市该项技术的空白,大大提高了穿刺成功率,大大减少了穿刺的疼痛感,成功解决了穿刺点渗血的问题,使广大患者受益。
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